該如何辨識孩子所發出的求救訊號？

走進孩子的心：兒童精神科醫師媽媽培育孩子堅強心靈，解決情緒問題Q&A

児童精神科医ママの子どもの心を育てるコツBOOK -子どもも親も笑顔が増える！

• 作者： 白尾直子
• 譯者：Natsumi Cheng
• 繪者：Morinaomi
• 出版社：大好書屋

該如何辨識孩子所發出的求救訊號？

就連跟孩子在一起時，父母也無法知道他的真實感覺，那又怎麼能知道孩子在托兒所或幼稚園、學校裡，是怎樣度過一天，是不是有什麼煩惱呢？

只要觀察孩子的行動，就能讀出他一部分的內心。當然，如果親子間有建立起基本信賴關係，孩子也會主動找爸媽傾訴煩惱。但要將內心的掙扎轉化成語言說出來，其實是很困難的；況且，孩子也可能因為不想讓父母擔心而選擇不說。因此，我認為觀察孩子的言行舉止是很重要的。

當你發現孩子出現跟平常不同的舉動時，就要更小心地看照著他，並適時給予必要的對應。

還不到青春期卻不跟父母撒嬌

如果孩子還不到十歲，卻都不跟爸媽撒嬌，是需要擔心的。對周圍環境敏感又細心的孩子，可能會因為覺得爸媽看起來很忙、很累，而不敢去找爸媽撒嬌。但親子間的溝通交流是一種相互作用，爸媽會覺得撒嬌的孩子很可愛，不撒嬌的孩子看起來就很冷漠；同時，孩子也會因為爸媽不親近自己，而變得更不敢撒嬌……為了避免這種惡性循環，當孩子都不來撒嬌時，請爸媽積極地縮短與孩子間的距離。等孩子進入青春期時，會想離開父母自立，而開始反抗行為，這時，就請爸媽向後退一步，好好地守護孩子吧。

出現一些習慣性動作

有時，孩子會出現一些習慣性的動作，通常不大需要擔心；但如果成長到不應該有這些動作的年紀，卻還是無法停止的話，請帶孩子到可諮詢的機關尋求專業諮詢。

‧ 吸手指

一歲半的孩子有三成，三歲的孩子約一成會有這樣的行為，一般認為這是發育過程中都會出現的生理現象。但如果孩子就學後還是持續吸手指，就要請爸媽特別注意，是不是有什麼事讓孩子感到不安或不滿。

‧ 咬指甲

三到十歲的孩子最容易出現、也最多人有這種習慣。孩子出現這樣的行為時，不須覺得孩子是生病了，但因為這是種焦慮時容易出現的行為，如果察覺孩子生活中有不必要的不安或緊張，請協助去除這些因素。

‧ 拔毛髮

這是種孩子無法控制想拔頭髮、眉毛或睫毛等毛髮的衝動，導致連肉眼都能看出毛髮變得稀疏的現象。雖然這種行為較常出現在學齡期孩子，但也可能出現在幼兒身上。如果孩子年紀還小，這種行為可能是為了減輕離開爸媽所感到的不安與緊張；而已達學齡，不擅長表現不安或不滿，總是悶在心裡的孩子也容易出現這樣的行為。與其將拔毛髮視為問題，認同孩子的努力、協助他順利表達心情，並接納孩子的心情更為重要。

‧ 觸摸性器官

看到孩子觸摸自己的性器官，或去磨某些東西的樣子，應該讓很多爸媽感到擔心吧。但幼兒期的孩子在觸摸性器官時，並沒有性方面的含義，有時只是因為皮膚會癢，可多注意一下孩子肌膚的清潔。爸媽看到時請不要過度反應，可用其他遊戲來轉移孩子的注意力。

出現抽動障礙

所謂的抽動障礙，是指雖然想壓抑，卻無法克制自己反覆發出某些聲音、語句或動作。

咳嗽、發出吸鼻子的聲音、不自然地重複某個單字（複語症）、複誦聽到的話（模仿言語）、說出「白癡」、「去死」之類不該掛在嘴邊的髒話（穢語症），這類以發出聲音為主的狀況，通稱為「發聲型抽動障礙」。另一方面，不自然地重複眨眼、皺臉、搖頭，或轉脖子、縮肩膀、大力踏地板這類動作，則通稱為「運動抽動障礙」。四到十一歲左右的孩子，約有一至二成會有這樣的行為，但症狀幾乎都會在一年內消失。雖然這樣的症狀並不一定反應出孩子內心的情緒，但當孩子非常緊張，或從精神緊張的狀態中鬆懈下來後，比較容易出現這些行為。而如果孩子刻意想克制自己的抽動行為，反而更可能無法控制自己。因此，當發現孩子有這類症狀時，請不要罵他或從旁指正他，而是觀察他是否有壓力或疲勞的現象，並為孩子調整環境。

出現強迫症的現象

強迫症指的是為了消除想停止卻無法停止的想法（強迫觀念）而產生的不安，因而反覆進行同樣的動作（強迫行為）。比方說，想著「我的手是不是很髒？」而不停重複洗手，或覺得「是不是忘了準備什麼？」而不斷確認時間表或學校作業。因為這些重複行為，遲遲無法進入下一個動作，對日常生活與學校生活出現阻礙。有○．一～四％的孩子會出現這種行為，國中生出現這種症狀的機率更是大幅上升。

出現強迫症狀的機制，目前還無法完全了解，但通常強迫症都有觸發原因的事件或壓力。然而，要改善強迫症是非常困難的，如果不找到壓力來源，也很難克制孩子的行為。

有些孩子會把家人也捲入他的症狀中，如「媽媽，快來看我的手有沒有洗乾淨？」這時，如果順應孩子的要求，反而會帶來反效果。讓孩子學會忍耐，直到不安感平復，對爸媽來說是很重要的課題。也可帶孩子到兒童精神科接受心理或藥物治療。請不要被孩子的症狀所干擾，輔助孩子對應症狀來源的壓力，才是正確的解決方式。

出現自殘行為

發現孩子會故意傷害自己的身體時，所有爸媽都會感到很震驚。根據資料顯示，日本的國高中女生中有一二‧一％，男生則有九‧五％曾有過自殘行為。

割腕這類自殘行為，並不一定是想要自殺，也不單純是為了要引起周圍的注意，有很多孩子是為了減輕心中不愉快的感覺而自殘。亦即對割腕的孩子來說，這個行為能達到消除壓力的效果；也可進一步解讀為，這個孩子已經處在壓力大到他不得不傷害自己的狀態下了。

站在這樣的角度來想，我們就會發現，不管是劈頭就罵孩子「不要再割自己的手了」，或者僅只是勸告他「你要珍惜自己」，對於防止自殘行為是沒有太大效果的。此時應該先接受，孩子現在正面對某件逼得他不得不傷害自己的事情，然後再將你希望孩子不要這麼做的想法傳達給他。此外，也要以平穩但認真的態度告訴他，只要他開口，你就會盡量幫他。

總歸來說，想接住孩子丟出的求救訊號，需要①平時就仔細觀察孩子的言行舉止，②察覺孩子出現某些令人擔心的言行時，不要給他多餘的壓力，③如果有你可幫得上忙的事情，就要努力去做。

A「內心」雖然肉眼看不到，卻會從言行舉中表現出來。平時就要多觀察孩子。